同房后出血应警惕宫颈癌做好三级预防措施
2017/3/3011:05:23 来源:网络
指导:”广东省妇幼保健院”妇科番禺院区副主任谭晓嫦副主任医师
黄女士今年36岁了,近2年来,每次同房后阴道都会有少许”出血”,因为不好意思去医院看,就这样一直拖着。但最近半个月来,她感觉阴道时常有不明原因的流液,并伴有异味,这才到医院来。到医院检查时,医生发现黄女士宫颈外长有一个直径约4cm大小的菜花样肿物,有接触性出血,阴道镜下取组织做病理检查示宫颈中分化鳞癌,宫颈TCT示CINIII。这消息对于黄女士来说,无疑是晴天霹雳:自己还那么年轻,怎么就”宫颈癌”了呢?
宫颈癌是危及女性生命以及生活质量的主要恶性”肿瘤”之一,在发展中国家,发病率和死亡率在女性所有肿瘤中居第二位,仅次于”乳腺癌”。有报道,全世界每年新出现的宫颈癌病例有53万,死于宫颈癌的有27。5万。我国每年新发生的宫颈癌病例为15万,死亡近10万,严重危害着妇女的健康与生命安全。
对于宫颈癌的发病年龄各国报道不一,但以40岁以后显著增加,近年来宫颈癌在全球范围内呈年轻化的趋势,有些人在20多岁也被诊断出患有宫颈癌,HPV”感染”和不典型增生的癌前期病变在年轻人里也不少见。
宫颈癌的病因尚未完全清楚,一般认为与性生活过早、性生活过频、性伴侣过多、多产密产、伴侣”包皮过长”、激素分泌紊乱或代谢异常、病毒感染、”慢性宫颈炎”、”宫颈糜烂”及一些”性传播疾病”等有关,其中HPV感染被认为是最有可能的致病因素,尤其是高危型HPV,如HPV16、18型,与宫颈癌的发生密切相关。
HPV广泛存在于自然界中,是一类特异感染人的皮肤和黏膜上皮的病毒,它主要通过性接触传播。阴道、子宫颈、肛管的上皮和黏膜是HPV病毒侵袭的好发部位,有报道,在自然人群中,HPV感染率从低于1%到高达50%,在性活跃人群中20%多的人有HPV感染史。90%的HPV感染是一过性的,不需要特殊处理,半年或一年能自身清除,只有10%左右是持续感染的,持续感染人群中也只有少部分会发展呈癌前病变和癌。
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